集合近十位十年以上豐富工作經驗的資深心理師
生活中的困擾與壓力，有時需要一個安全的空間傾訴，但可能工作忙碌、居住偏遠、行動不便或擔心隱私問題等，讓人遲遲無法行動。
線上諮商，又稱為通訊諮商或遠距諮商，讓您在熟悉舒適的環境中，透過視訊與心理師真誠對話，獲得專業的理解與支持。
本文詳細說明關於線上諮商的內涵、優勢、限制以及整常見的問題，希望能在你感到低落無助的時刻，擁有更多可以幫助自己做出決定的資訊。
目錄：
線上諮商，又稱遠距諮商，在台灣正式名稱則為「通訊諮商」，是透過網路視訊進行的專業心理諮商服務。
您不需要親自前往諮商所，只要在一個安全、隱密且讓您感到舒適的空間中，透過電腦或平板與心理師進行即時視訊對話，就能獲得專業的心理支持與陪伴。
通訊諮商符合台灣法規規範，心理師會運用相同的專業知識與諮商技術，陪伴您探索內在、處理困擾、找回生命的力量。無論您面對的是情緒壓力、人際關係、生涯抉擇或其他心理議題，通訊諮商都能提供您所需的專業協助。
線上諮商與實體諮商在核心專業服務上並無差異，心理師同樣會運用專業知識與技術陪伴您。
實體諮商讓您親臨諮商室，在專業設計的空間中與心理師面對面互動，能感受到更完整的臨場感與非語言訊息。
線上諮商（通訊諮商）則透過視訊進行，讓您在自己選擇的舒適空間中接受服務，省去通勤時間，也降低了地理限制。
對某些人來說，在熟悉的環境中反而更容易放鬆與敞開。兩種方式各有優勢，可以依照個人生活型態、個人偏好與實際需求做選擇。
| 實體諮商 | 線上諮商（通訊諮商） | |
|---|---|---|
| 地點/空間 | 心理諮商所/治療所內之治療室 | 住家或熟悉自在的環境下進行（具有安全、隱蔽、隔音好的空間） |
| 時間 | 需考量移動車程 | 方便、節省通勤時間 |
| 互動方式 | 面對面 | 使用科技設備視訊 |
| 行動能力 | 行動方便 | 受限於身體狀況、出差、出國等因素 |
| 網路設備 | 無 | 需具備穩定網路與視訊設備 |
小提醒：依照台中市政府衛生局核准之心理師執行通訊心理諮商業務作業程序之規定，欲使用通訊心理諮商者，必須要經過心理師專業判斷是否適合接受通訊心理諮商，及取得本人同意書後，始能進行。
線上諮商在台灣更蓬勃的發展及被討論，是從 2019 年的 covid-19 疫情開始。
有賴於科技的進步，為現代人的心理健康提供了更多元、彈性的選擇。以下整理五個關於線上諮商的優勢：
突破地理限制：無論身在偏鄉、國外或居住地附近缺乏合適之心理師，都能透過網路獲得專業的服務，不再受限於地理限制。
節省時間成本：可以省去通勤時間與交通費用，對於工作忙碌、需要照顧家人，或時間有限的人來說，更能有效運用時間。
環境熟悉自在：可以在自己熟悉的住家房間或其他自在的空間進行，有些人更容易因此放鬆、敞開心房，降低初次諮商的緊張感。
適合行動不便者：對於身體狀況限制外出、行動不便，或因疫情因素無法出門的人，提供另一個獲得心理支持的管道。
延續諮商效能：當因搬家、出差或其他原因暫時無法親自到現場時，仍能與原本的心理師持續進行諮商，維持諮商關係與效能。
儘管線上諮商帶來許多便利，但並非所有情況都適合採用這種方式。為了確保諮商品質與安全，若有以下狀況仍應優先考慮實體諮商或其他適當的協助管道：
如有下列情況建議實體諮商，由專業人員評估狀況或是立即就醫，以確保安全。
有自殺、自傷意念或計劃者
處於急性精神症狀（如有嚴重幻覺、妄想、重度憂鬱症發作）
需要立即介入的危機情境
技術問題可能影響諮商品質與連結感
缺乏穩定網路連線
沒有適合的視訊設備（電腦、平板、手機）
不熟悉科技操作，造成額外焦慮
諮商需要安全感，環境因素可能會影響談話深度
無法找到一個不被打擾、隱私的環境
與家人同住且無獨立空間
擔心談話內容被他人聽見
諮商效果與個人感受息息相關，舒適度很重要
非常重視面對面的互動臨場感
對視訊溝通感到不自在或不真實
難以夠過螢幕建立信任關係
部分專業在線上執行有其限制
需要進行心理測驗或特定評估工具
某些需特定場域的治療取向（如遊戲治療、藝術治療、沙盤治療等）
兒童或青少年個案，需要更多非語言行為的觀察
根據美國心理學會（American Psychological Association, APA）的研究報告指出，針對 4 種常見的心理健康狀況：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群、和適應障礙患者，線上心理諮商的治療效果能達到和實體心理諮商接近的療效。
許多研究也顯示（Brown, 2012; Zeren, Erus, Amanvermez, Buyruk-Genc, Yilmaz, & Duy, 2020），治療同盟可以在網路環境中建立，線上諮商與實體諮商具有同樣的幫助。
另一項研究則是探討心理師在 Covid-19 疫情期間的線上諮商經驗，大多數心理師表示他們的整體經驗是正面的，並認為線上諮商的主要優勢在於提高了可及性，減少時間和距離的限制（Moudatsou, Stavropoulou, Rovithis, & Koukouli, 2024）。
這些研究均證實，線上心理諮商同樣能有效地幫助人們改善心理困擾，讓心理健康照護有更多元、便利的選擇。
線上諮商費用依據心理師的專業經歷有所不同，以桐心理治療所提供的服務為例，實體諮商與線上諮商沒有差異：
個別心理治療：NT$2,000 - 2,500 /50 分鐘
伴侶及家族治療：NT$3,000 - 4,000 /80 分鐘
(伴侶及家族治療因涉及多人互動，受限於視訊畫面呈現及潛在的衝突危機風險，恐影響治療品質。故此類治療形式是否適宜採線上進行，必須經過心理師的專業評估與確認。)
為了讓線上諮商順利進行，建議您事先做好準備。良好的準備不僅能提升諮商品質，也能讓您更快進入狀態、更專注於與心理師的對話。以下是幾個重要的準備事項，幫助您獲得更完整、舒適的諮商體驗。
確保環境安全與隱蔽：選擇一個不會被打擾、隱私的空間，確保諮商過程中不會有他人進出或聽見談話內容，讓您能安心與心理師進行晤談。
檢查網路及視訊設備：提前測試視訊設備（電腦、平板或手機）、確認網路連線穩定，並準備好耳機以提升音質與隱私性。
預留完整時間：建議在諮商時段前後各預留 10-15 分鐘緩衝時間，避免行程緊湊，讓自己有足夠的空間沉澱與調適。
根據台灣使用者常用的網路平台（Dcard、PTT、Threads等）上網友的討論，以下整理六個最常被提及的問題以及回應：
A：網路不穩定確實是線上諮商可能遇到的狀況，在處理上會分成以下兩種狀況：
為避免以上狀況發生，建議使用線上諮商前一定要事先確保網路連線穩定（建議使用有線網路或訊號良好的 Wi-Fi），或也可以事先測試視訊設備與平台。
大部分的斷線都能在短時間內恢復，即使發生也不會影響諮商的延續性。
A：完全合法！線上諮商在台灣是受法律規範與保障的專業服務。依據衛生福利部 2020 年公告之心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則，在各縣市政府中均有由衛生局核准之相關通訊心理諮商業務作業程序。
執行通訊諮商之心理師必須具備合法執照，並且在立案的心理治療所或心理諮商所中執業。
A：這需要依個別狀況評估，無法一概而論。線上諮商可以協助關於憂鬱、焦慮、壓力等情緒調適，以及人際關係、親密關係、生涯探索、自我成長等相關議題，或是已經有穩定服藥，需要持續心理支持者。
然而，如同本文前述提到的，有自殺、自傷或有嚴重心理疾患者不適合進行線上諮商。建議仍應先至精神科就診，由醫師評估是否需要藥物治療，待狀況穩定後可與醫師或心理師討論是否搭配線上諮商。
心理師在初談時也會進行專業評估，若判斷不適合線上進行，會建議轉介至適當的資源。
A：不一定，這取決於心理師的執業方式或是治療所/諮商所的規定。目前常見做法包含：
直接進行線上初談：多數心理治療所接受完全線上諮商的流程，心理師會在線上初談時評估您的狀況是否適合繼續以線上方式進行。此方式適合居住外地、時間有限，或偏好線上方式的人。
先實體初談再轉線上：部分心理師偏好先面對面建立關係，再轉為線上。
混合進行：初談實體後續是情況彈性選擇線上或實體，或實體諮商進行一段時間後臨時需要出差、有出國計劃或可能需要離開居住地一段時間的人，可以視情況彈性改為線上諮商。
A：選擇適合的線上諮商服務，可以從以下幾個面向評估：
確認合法性與專業性：心理師必須具備國家考試及格的證照（臨床或諮商心理師），且機構應為合法立案的心理治療所或諮商所。您可以至衛福部網站查詢心理師與機構資訊，確保接受的是合法、專業的服務。
了解心理師的專長領域：每位心理師都有不同的專長，例如情緒困擾、人際關係、親子議題、創傷處理等。選擇專長符合您需求的心理師，諮商效果會更好。您可以參考治療所網站的心理師介紹，或直接詢問機構為您推薦適合的心理師。
確認收費與時段：評估費用是否可以接受、了解取消或改期規定等，這些實際層面的考量都會影響您是否能持續、穩定地接受諮商服務。
相信自己的感覺：與心理師初次晤談後，請評估自己是否感到舒適、被理解。諮商關係需要「合拍」，如果感覺不對，可以更換心理師。找到適合的心理師，比堅持第一個選擇更重要，這是照顧自己的表現，不需要感到不好意思
桐心理治療所具有完善的預約服務，您可以選擇從官網上填寫預約表單，或是直接來電進行預約。
進入 官網 後點選「預約諮商」。
填寫基本資料、可預約時段以及簡述來談問題後按「確認預約」，即送出預約
等待行政人員聯繫您，與您討論並媒合適合的心理師，確認諮商時間。
直接撥打電話（0953-971-130），行政人員會與您留下相關基本資料以及討論可進行諮商的時間，並協助您媒合心理師
線上諮商為現代人提供了更便利、彈性的心理健康照護選擇，讓專業支持得以跨越時空限制，陪伴更多需要幫助的人。
然而，選擇最適合自己的諮商方式，需要考量個人狀況、需求與偏好。如果您不確定自己是否適合線上諮商，歡迎先與我們的心理師討論，透過專業評估找到最適合您的方式。
參考資料：
1. Brown, C. (2012). The working alliance in online counselling for crisis intervention and youth [Unpublished master’s thesis]. University of Alberta.
2. Moudatsou, M., Stavropoulou, A., Rovithis, M., & Koukouli, S. (2024). Evaluation of Online Counseling through the Working Experiences of Mental Health Therapists Amidst the COVID-19 Pandemic. Healthcare (Basel, Switzerland), 12(4), 495. https://doi.org/10.3390/healthcare12040495
3. Zeren, S. G., Erus, S. M., Amanvermez, Y., Buyruk-Genc, A., Yilmaz, M. B., & Duy, B. (2020). The effectiveness of online counseling for university students in Turkey: A non-randomized controlled trial. European Journal of Educational Research, 9(2), 825-834. https://doi.org/10.12973/eu-jer.9.2.825
