賭博成癮怎麼辦？心理師帶你找出戒不掉的真正原因＆戒賭方法

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在現今大家幾乎人手不離智慧型手機，或許手機裡也有幾個遊戲，不論是牌卡類型、角色扮演類型，甚至是動作模擬類型遊戲都有所謂的轉蛋或抽卡機制；逢年過節親朋好友們聚會一起上牌桌打麻將，甚至流傳了一句蔚為人知的「小賭怡情」。但為什麼我們會不停儲值課金只為了遊戲中的保底獎勵？而又為什麼會賭注越下越多，打牌頻率越來越高，好像自己逐漸失控了？讓我們一起來認識嗜賭症（賭博成癮）。

一、賭博成癮是什麼？跟病態性賭博一樣嗎？

嗜賭症（Gambling Disorder），在精神疾病診斷準則手冊（DSM-5-TR）中被歸類於非物質相關障礙症（Non-Substance-Related Disorders），即為舊版DSM-IV中所謂的病態性賭博（Pathological Gambling）。學界發現賭博在大腦的神經獎賞機制上，與酒精或是藥物有高相似性，因此將分類從衝動控制障礙改至行為成癮的類別。

賭興與嗜賭症（賭博成癮）最大的差別，顯現於行為的可控性、對生活造成的破壞程度，以及心理上的依賴狀態，兩者的差異整理如下表：

藉由精神科醫生的診斷，也會將程度再分成輕度、中度與重度。由上述我們可以知道，嗜賭症（賭博成癮）與所謂的賭興截然不同，嗜賭症對於生活的影響有著全面性的衝擊，不但在與家人朋友關係可能受影響，連帶著工作就業、自己財務的狀況，甚至是對於賭博一事的自制力都可能無法控制。

二、嗜賭症（賭博成癮）的7大警訊症狀

由上面DSM-5-TR的準則中我們可以看出，其實嗜賭症（賭博成癮）有幾項跡象可循：

賭金越下越大：原先可能以娛樂性質的100元、200元下注，但漸漸的賭注金額可能朝倍數成長，甚至賭博頻率也逐漸增高。

想停卻停不下來：嗜賭症跟賭興不同的地方是，平常我們可以設下停損點隨時離開，但成癮後即便嘗試控制、減少或停止賭博卻往往以失敗收場。

用謊言掩蓋賭博行為：為了隱瞞自己賭博的行為或財務狀況，可能對專業醫療人員或身邊親近的家人說謊，導致信任關係的瓦解。

靠借貸或變賣資產籌措賭資：隨著下注金額與賭博頻率增加，財務缺口也逐漸擴大，有時無法以薪資、生活費支應賭金，甚至會嘗試以借錢、變賣家產等方式來解決資金缺口。

情緒隨輸贏劇烈起伏：輸錢時可能出現「下一輪一定贏回來」的追本心態，讓人陷入焦慮；贏錢時膨脹的成就感則讓人忘我地繼續賭博，情緒完全被賭局結果牽動。

賭博影響人際關係：過度賭博的行為與財務缺口，會慢慢侵蝕身邊人對自己的信任，甚至也因此影響學業或工作職涯的前景。

用賭博逃避壓力或負面情緒：當面臨生活中的無力、焦慮、失望或憂鬱等負面感受，會以賭博來作為逃避或舒壓的方式。

三、為什麼會賭博成癮？心理成因解析

嗜賭症經眾多研究發現，為大腦神經迴路、認知偏差與行為制約交織所導致的失控狀態，是生理與心理機制上互相影響的結果，以下從生理機制、心理機制與常見迷思三個層面來說明。

（一）生理機制

在賭博的過程中，多巴胺是負責驅動動機與渴望的核心。當長期浸在賭博刺激中，賭徒需要下更大的金額、面對更高的風險，才能勉強喚起同等程度的多巴胺刺激。研究也發現，嗜賭症患者相較於一般人，在前額葉抑制控制功能較弱，獎勵中樞功能也有異常。

（二）心理機制

在嗜賭症中常見的心理機制運轉，會加深賭博的行為。

（三）常見迷思

在賭博的情境中，時常有人在連輸時詢問該如何改運，比如換座位、起來喝口水上洗手間、戴開運物、調整下注方式等玄學說法。但商業博弈與賭博遊戲在規則設計上，莊家的勝率勢必經過嚴密計算，玩家的長期數學期望值必定為負，因此長期下來下注的錢注定越賭越少。若我們沒有看清楚生理與心理機制對自己造成的影響，強調玄學帶來的改運也無法使我們真正戒賭，切斷會帶來賭博行為的刺激來源才是科學的解方。

四、賭博成癮自我評估：這些行為你也有嗎？

如果你懷疑，或是想了解自己有沒有賭博成癮（嗜賭症）的傾向，其實網路上也有匿名問卷的方式可以做自我評估：

五、賭博成癮怎麼辦？N種戒賭方法

當身邊的親朋好友或是自己出現嗜賭症（賭博成癮）跡象時，單靠意志力往往難以抵抗，我們可以透過建立機制來協助與檢測，慢慢邁向復原的道路。在戒賭的策略中，可以分成環境、他人與自己三個方面去做規劃，建立起一套適合自己的方法。

1. 切斷風險環境與刺激來源（環境）

在戒賭過程中，盡量讓生活作息與身邊環境維持單純。

將手機或電腦安裝定時封鎖的APP，阻斷任何可以線上博弈、有賭博性質的娛樂遊戲或彩券類型討論區的網頁。

透過重新塑造交友圈，告知以前的賭友需暫時離開或斷絕來往，建立明確的界線。

改變日常通行的路線，斷絕可能行經或進出電子遊樂場、彩券行或打牌室的可能性。

2. 隔絕財務來源（他人）

當自己意志力難以克服金錢的流失時，可以邀請身邊較為親近的人來代為管理財務。

將個人提款卡、信用卡等交由家人保管，身上僅留下現金支付每日生活開銷。

關閉信用卡預借現金功能或停卡，避免向未來預支現金的金融交易。

將薪水扣除固定生活費後，其餘款項轉入另一個無法隨時提領的戶頭，減少動用資金的可能性。

3. 建立規律生活與找尋情緒出口（自己）

透過運動或重新規劃生活作息來重新建構抒發的管道與生活秩序。

透過規律的運動，或是學習新的技能來轉移注意力與滿足成就感。

建立一套新的舒壓機制，運動、正念冥想、書寫、繪畫、音樂等方式來梳理與抒發負面情緒。

規劃每日行程，將工作以外的時間填滿行程，不僅可以陪伴家人、休閒，也能避免自己重回賭博的懷抱。

何時該尋求協助？

當上面幾種戒賭方式嘗試過後，發覺還是難以單人之力抵擋賭癮，倘若出現下面的狀況，這時候應立即尋求專業的協助：

六、家人賭博成癮，我該怎麼幫忙？

當家中有人患有嗜賭症，整個家庭甚至家族可能都背負龐大沈重的經濟壓力，甚至信任感和情感也都隨之磨損。但當自己建立起健康的界線，才更有可能改善嗜賭症對周遭人的影響。

（一）劃清財務界線

嗜賭症的背後常常伴隨龐大的財務壓力，若無條件的金援對方可能會形成對方不願負責的心態，且難以保證在外借款的債權方是否會轉向向你追償，因此如必要的話可以幫忙支付最基本的水電費開銷，或是直接提供食物即可。再來也需保護好可能雙方共同持有的動產、不動產、印鑑存摺等，避免有借貸風險產生，也必須拒絕無條件幫忙代償的行為，讓對方獨立面對債務與法律相關責任。

（二）建立心理界線

在戒賭的當下，對方有負面情緒伴隨哀求、生氣或是道德指責，此時需保持冷靜及堅定的立場。

（三）尋找自我照顧的支持系統

長期陪伴嗜賭症患者可能使家人間產生情緒浩劫或焦慮等負面情緒，此時可以尋求心理諮商資源，或在社群媒體加入戒賭家屬的支持系統中，幫助自己獲得喘息空間，恢復自身的狀態。

七、賭博成癮的治療方式有哪些？

藉由前面介紹的嗜賭症相關資訊我們可以得知，要戒癮並非單單僅靠意志力就能克服，通常需要結合心理治療做認知調整、藥物治療與支持系統等多面向著手進行介入與改變，方能提升成功的機率。

（一）心理治療

嗜賭症可以透過心理治療來了解與檢視自身的賭博行為。透過諮商梳理情緒、認知行為治療改變原有的思維邏輯與行為模式，並學習衝動因應技巧、檢視重建計劃的可行性；也可透過家族或伴侶諮商，協助家屬建立明確的金錢界線、停止無限制的助長行為，並重建受損的家庭支持系統。

（二）醫療與社會求助資源

嗜賭症需要各方資源介入進行幫助，以下提供相關資源協助家屬與患者度過復原的歷程。

八、賭博成癮常見問題

Q1：賭博成癮算是一種病嗎？

算的。在精神疾病診斷準則（DSM-5-TR）中，賭博成癮已正名為嗜賭症（Gambling Disorder），屬於非物質相關的行為成癮。腦科學研究證實，嗜賭症患者在大腦獎勵系統與多巴胺分泌機制上出現了神經學上的失調，因此它並非單純的性格瑕疵或品德不好，而是一種需要專業評估與治療的正式精神疾病。

Q2：賭博的人是不是沒救了？

不是的。嗜賭症是可以治療且復原的。大多數人刻板印象認為賭博沒救了是因為個人的意志力不佳，但實際上是大腦已經形成成癮的機制。只要有改變意願，搭配藥物、諮商與身邊的人際支持，許多個案都能重新掌握生活秩序，遠離賭博。

Q3：賭博一直輸還要繼續賭嗎？這是什麼心理現象？

絕對不要繼續賭了，應立即停手離場。如果一直輸都停不下來，可能是基於心理學上的賭徒謬誤：誤以為「連輸這麼多次，下一把該輪到我贏了」的追本與沉沒成本心態，不甘心已輸掉的錢，為了翻本而冒更大風險繼續下注，若持續下注可能造成血本無歸。

Q4：家人賭博欠債，該幫忙還債嗎？

通常不建議無條件的幫助還債。長期資助可能會讓對方產生不需要為改善賭博負起責任的心態與行為，甚至產生「會有人幫忙我收拾善後」的想法。倘若願意幫助，建議以願意接受心理治療與重建生活的前提之下來進行協商與規劃，並要有合宜的還款計劃。

Q5：賭博成癮可以自己戒掉嗎？

當剛形成輕微或是初期的娛樂性賭博習慣時，可以靠著規律的生活作息與自我約束改善。然而若已達到嗜賭症的症狀，單靠自己戒癮的成功率較低，建議就醫與配合諮商來獲得改善。

Q6：賭博成癮要看哪一科或找誰協助？

嗜賭症建議透過多元專業資源協助治療：由精神科／身心科醫生進行評估診斷與開立藥物；由心理諮商所／心理治療所的諮商心理師或臨床心理師進行心理治療。

Q7：賭博停不下來，需要看醫生嗎？

需要。當賭博停不下來、不賭博就出現煩躁焦慮等情緒、在賭博中有不斷追本的行為或想法出現、影響人際關係與財務時，顯示大腦已形成成癮機制，此時建議就醫。

九、結語｜給正在掙扎的你

戒除賭癮從來不是一場孤軍奮戰的孤獨過程，尋求專業協助更是邁向改變最勇敢的一步。嗜賭症雖然深深地影響了財務、心理與人際關係，但它同樣是一個「可以被治療與復原」的過程。以專業的醫療與心理資源接住搖搖欲墜的自己，就能為黑暗中的困境點亮一盞燈。改變或許不會在一夜之間發生，但只要你願意踏出求助的第一步，重獲生活的掌控權永遠不嫌晚。