一般心理健康
/ 2010.10.24
賭博成癮的認識與治療
賭博成癮的認識與治療
歐吉桐 整理
飲酒、抽菸會成癮，賭博會成癮嗎？在臨床實務中聽過許多人提到家中有人長期賭博不負責任，而且無法自拔。這可能就是屬於賭博成癮，或是精神醫學診斷手冊指稱的病態性賭博。這樣的情形影響家庭甚巨，夫妻會因此衝突不斷，家計陷入困境，子女嚴重被忽略，家中好像已經失去這個人，許多案例也可能發生因為經濟負荷不了而被逼上絕路。可見這個問題對於個人與家庭的影響是非常大的，但是卻被忽視或是視為個人品性的問題。它其實可能是一種病，需要治療也可被治療。
首先要確定，有沒有成癮的問題，何謂成癮呢？下面幾點，與成癮有關。如果在10項中出現5項以上就符合賭博成隱問題。
1. 固著於賭博。
2. 為了達到更高的興奮，需要賭更多的錢。（耐受性增高）
3. 一再無法控制，無法停止的賭博。（控制受損）
4. 當想要嘗試停止賭博時會感到不安。（可能出現失眠、頭痛、肚子不舒服、厭食、心悸、無力、發抖、盜汗、呼吸問題）。
5. 以賭博來逃避問題或減緩沮喪。（常發生在女性賭博者）
6. 輸錢之後，過幾天會再追賭。
7. 對家人、治療師、或其他人說謊，隱瞞賭博的程度。
8. 使用不法手段，如詐賭，偽造，挪用公款等。並對該行為加以合理化。
9. 因為賭博失去重要關係、工作、學業等。家庭與婚姻關係會最先被影響的。
10. 向親友緊急調錢來處理賭博引起惡劣的財務問題。
賭博成癮是一種慢性疾病，常開始於青少年，其他年齡當然也可能發生，男女性皆有。女生的特徵；快速成癮、與焦慮和憂鬱有高的共病性，通常藉由賭博來逃避惡劣環境與在惡劣環境中所產生的精神問題。在家庭中，賭博成癮通常與酒精成癮有高度相關。
關於賭博成癮的治療方式，類似物質濫用治療，包括個人治療、團體治療與家族治療、匿名支持團體等（國內目前沒有）。
治療初期
個案開始尋求治療，通常是由外在動機所驅使，例如:家人要求。一開始的治療重點是避免更多、更嚴重地賭博行為，要求限制金錢、貸款、賭博場所和賭博夥伴的往來。需要教育當事人與其家人有關成癮的本質與其治療。處理伴隨著賭博成癮而來的精神問題、生理問題、社會問題。如果有精神障礙，譬如憂鬱或焦慮，藥物治療也是需要的。
復健
當賭博行為暫時中止，要繼續探索賭博在當事人生活中的意義，幫助他發展其他健康的活動，滿足生活需要。當賭博成癮復發時，重要的是要幫助當事人，了解復發因素以及教導當事人學習避免復發的技術，練習壓力管理，增進其人際與社會功能。賭博可能是一輩子的事。復發可能突然發生於停止賭博的幾年後。因此需要長期的加以留意，保持正常的生活與適當的壓力調節。
