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 飲食障礙 知多少？

 

 歐吉桐臨床心理師口述

熊思嘉實習心理師文字整理

余柏龍心理系見習生錄音整理

2012/08/07

 

 飲食障礙是什麼？

 簡單來說就是在吃東西的控制上出了一點問題，他可能是不吃，可能是吃很多，型態很多且很複雜。以行為上來說，飲食障礙可區分為厭食症與暴食症兩類。不論如何，這些行為通常已經對個人的生活中造成一些困擾了。例如，人際關係上、生理機能上…等。在人際關係方面，過量的飲食或不進食，會影響到當事人在與其他人相處的過程，因為他的飲食習慣跟其他人相差太多。舉例來說，有暴食行為的患者可能也不想讓其他人見到大吃特吃的自己，所以吃飯時間他就必須待在家裡，難以跟其他人一起吃飯。在生理機能方面，厭食症會有貧血、低血壓…女性還有月經停止的症狀；暴食症則是容易有電解質不平衡、食道炎…等的問題。近幾年偶爾有聞模特兒有厭食症過瘦至死的新聞，更讓我們知道不可輕忽飲食障礙這個疾病。

為什麼會得飲食障礙？

 對人類而言，吃東西是生理上的需求，藉由吃可讓人得到滿足感、愉悅感。因此當有負面情緒在心中時，有些人會用吃東西來讓自己高興。若負面情緒一直沒有改善時，勢必需要持續吃下更多食物讓自己開心。另外，當一個有追求非常完美的人格的人，或是自我評價偏低的人，對身材的概念有些偏差，認為要身上沒有脂肪才是瘦，才是美的，他變會想盡辦法讓自己變瘦，以達到他的完美標準。由此我們可知道飲食障礙是型態多元複雜，而造成飲食障礙的原因也不是單一，可從心理因素、家庭環境、個人特質、基因遺傳…等多方面來探討。

有什麼樣的治療？

 認為自己有飲食障礙，而去尋求治療的人比較少。因為大多數人可能會覺得自己只是東西吃的比較多，或者是節食中所以不吃，加上對於身材刻意要求並不是什麼太大的問題需要求助他人，所以這些問題容易被忽略掉。比較多情況是在有其他身體出現狀況時才被注意到。

 醫院可控制住危及生命的部分，但心理層面的問題還是需要專業人士去幫忙釐清。入院治療可讓當事人有正常的飲食作息，改善身體狀況。但是，如果根本問題沒有解決，當事人極有可能會繼續用入院前的飲食習慣過生活，即使當事人清楚明白這樣做對自己的身體不太好。如同減肥的人會復胖，嚴重的厭食症患者容易再復發。

 輕微飲食障礙者是會在數個月或數年內自行痊癒，但一部份的人會持續下去。隨症狀嚴重的程度，預後的狀況也不同。多數飲食性疾患首次發生在兒童後期以及青春期。早期介入，可避免成為慢性飲食障礙及引發其他併發症(骨質疏鬆症、心律不整等)，造成更多身體上的傷害。